entfernung von gutartigen, bösartigen hauttumoren und muttermalen

Die Entfernung von gutartigen und bösartigen Hauttumoren und Muttermalen ist Vertrauenssache – und gehört in die Hände von Fachärzten. Die Plastisch-Ästhetischen Chirurgen im HANSEATICUM bemühen sich um kosmetisch möglichst unauffällige Ergebnisse, was besonders bei Eingriffen im Gesicht wichtig ist. Bei einer operativen Entfernung können sie die Schnitte so setzen, dass möglichst wenig Narbengewebe entsteht. „Hauttumore haben in den vergangenen Jahrzehnten in den westlichen Industrieländern stark zugenommen. Dazu gehören gutartige Hautveränderungen wie Altersflecke, Alterswarzen und Fibrome, aber auch Basaliome, also weißer Hautkrebs, und maligne Melanome, der schwarze Hautkrebs“, sagt Dr. Cornelius Grüber. Hautkrebs hat sich zur häufigsten Krebsart entwickelt. Hauptauslöser ist die zunehmende Belastung der UV-Strahlung. „Viele vergessen es schlicht, sich mit einem hohen Lichtschutzfaktor zu schützen, wenn sie in die Sonne gehen. Und bei einigen ist der Bräunungswunsch so groß, dass sie einen zu niedrigen LSF nehmen oder sich extra nicht eincremen.“

Die häufigsten bösartigen Hauttumore sind die so genannten Basalzellkarzinome, auch Basaliome genannt, die auf vorher unveränderter Haut entstehen. Dr. Sonja Tomschik: „Das Risiko, an einem Basaliom zu erkranken, steigt ab dem 50. Lebensjahr. Aber auch jüngere Patienten sind nicht selten. Wir nennen das Basaliom semi-malignen Hauttumor, weil er zwar von der Haut aus in umliegendes Gewebe wie Knochen, Muskeln und Bindegewebe hineinwachsen kann, aber nur selten Tochtergeschwülste, also Metastasen, bildet. Im Gegensatz zum malignen Melanom, dem schwarzen Hautkrebs.“ Ein Basaliom kann zu Beginn wie ein kleiner Pickel aussehen, der von winzigen Blutgefäßen durchzogen ist. Später entwickeln sich Vertiefungen und um den Rand entstehen kleinste Knötchen, die wie Perlenschnüre aneinandergereiht sind. Das Basaliom verkrustet oft und kann immer wieder bluten. Am häufigsten tritt es im Kopf- und Halsbereich wie Nase, Ohren, Unterlippe, Nacken und Händen auf, seltener am Rumpf, den Armen oder Beinen.

Die Entstehung von Basaliomen

Das Basaliom entsteht durch entartete Zellen der Oberhaut, der Epidermis und der Haarfollikel. Ursachen dafür sind:

• Jahrelange, übermäßige UV-Strahlung durch Sonne und Solarium: Vor allem UVB-Strahlung, aber auch UVA-Strahlen gelten als Hauptursache. Deshalb erkranken häufig Menschen, die sich in der Freizeit intensiv der UV-Strahlung aussetzen oder im Freien arbeiten. Erblich bedingt, haben helle Hauttypen ein erhöhtes Risiko.

• Dauerkontakt mit Chemikalien.

• Wenn durch eine langfristige Therapie die normale Funktion des Immunsystems unterdrückt wird. Einige Erkrankungen erfordern eine Behandlung, die das Abwehrsystem schwächt – das begünstigt die Entstehung eines Basalioms.

Die Entfernung bösartiger Hauttumoren

Ein Basaliom sollte immer entfernt werden, da es langsam zerstörend in die Tiefe und das umliegende Gewebe wächst. Bei rechtzeitiger Entfernung besteht eine nahezu hundertprozentige Heilungschance. Der Facharzt erkennt Hauttumore im Gesicht meist schon am typischen Aussehen – hautfarbene Hautveränderung mit roter Gefäßzeichnung am Rand. Die Entfernung des Tumors erfolgt mit einem kontrollierten Sicherheitsabstand. „Der Tumor wird mit einem geringen Anteil des angrenzenden gesunden Gewebes aus der Haut herausgeschnitten und vollständig entfernt. Nach der Operation untersuchen wir die Schnittränder sorgfältig auf mögliche Tumorreste. Besonders früh entdeckte, kleine Tumore lassen sich in der Regel komplikationslos chirurgisch entfernen. Bei größeren Tumoren ist manchmal eine Hauttransplantation oder Verschiebungsplastik nötig, um die Hautstelle wieder zu schließen“, erklärt Dr. Cornelius Grüber. Schwierig gestaltet sich manchmal die Entfernung von Hauttumoren in der Nase. „Extrem wichtig für eine unauffällige Wiederherstellung ist die Versorgung des Defektes. Auffällige Narben sowie Unterschiede in der Hautfarbe und Hauttiefe wollen wir unbedingt vermeiden.“ Um den Defektverschluss von Hautkrebs-Basaliomen plastisch-chirurgisch perfekt hinzubekommen, gibt es verschiedene Möglichkeiten:

• Hauttransplantationen – dabei wird Haut hinter dem Ohr oder aus der Schlüsselbeinregion entnommen und dann im Defektbereich des Gesichts eingenäht. Der relativ schnelle Eingriff hat bei größeren Arealen den Nachteil, dass Hautfarbe und Hautdicke manchmal nicht stimmig sind.
• Hautverlagerung – um sichtbare Bereiche wie Augenlider, Nase, Lippen, Ohren oder Stirn nach chirurgischer Entfernung bösartiger Hauttumore zu rekonstruieren, haben sich „Verschiebungen“ der Haut bewährt, um die operieren Bereiche zu decken. Da eine Verschiebungsplastik operationstechnisch in der Regel aufwändiger und anspruchsvoller ist, ist neben einer guten Ausbildung des Arztes auch viel Erfahrung notwendig.